美国的大学生毕业之后最热门的出路只有三个：wall street, lawyer, and doctor。长久以来我对前两个没有什么大怀疑，但是对第三个就有些不理解。美国人在金融的层面控制全球concrete datas needed here-Shin Yang 10/21/09 2:48 PM ,美国的底层出身的精英（比如克林顿或是奥爸妈之类的，而非肯尼迪或布什等豪门）要想挤入上层的政治圈子也都是通过做律师。但是医生呢？
也许这要涉及一些对于生产力的价值判断，也就是说，什么事情是真正有益于生产力发展的。
很显然，政治不是真正的生产力，金融也不是，只有医学是。
金融是做什么的呢？价值转移，时间上的，空间上的。上市公司只值100，来一帮投资银行的人给你估值，说你将来会值一万，
你上市之后市值就是一万。也就是说，美国人靠这种东西创造的财富是虚的。就像按揭买房，你贷款100万买了一套房，你就是百万富翁么？鬼知道明天会是怎么
回事，说不定来场经济危机就全玩完了。
美国的金融不光能左右本国（美国相当大的GDP靠金融），更能左右世界的金融秩序。从比重上来说，美国人最有钱，控制的资金最多，最能够左右全球的经济，日本也好中国也好根本打不过，只能人为刀俎我为鱼肉；很多人把金融比作工程技术，那么这种技术水平最高的地方就是美国的投行，morgen stanrey, goldman, city bank, 等等，只有美国人能做，别人都作不了。也不能说金融就完全不是生产力，但是也只有这么一点技术是生产力，别的不是。你控制全球的秩序，当国际警察，从制定规则中谋利，是不可能持久的。哪天ABCD国崛起了，轮得着你美国人说了算么？
经济的进步是生产力的发展决定的。所以你要发展经济就要想着怎样才能发展生产力。佩佩总是说我讲道理有些空，我就具体解释一下。就比如说美国，他不好好发展真的生产力，放任华尔街那棒子人疯狂地将自己的贪婪推向深渊，把子子孙孙的财富都拿来挥霍了，他的财富建立在沙子上，所以来一场经济危机美梦就全破碎了。所以奥爸妈的财长出来说我们不能再让华尔街折腾下去了，我们要老老实实发展科学技术。这是非常重要的信号，说明美国人觉悟了。
医学是最靠得住的科学技术。生产力毕竟还是抽象的，你可能不知道什么是生产力，但你想想，让人减少痛苦，让人活得更加健康算不算生产力？肯定算！这个东西比计算机软件靠得住，比投资银行靠得住。医学是实实在在的，医生的人力资本，医院医学院的设施，制药厂的药品，都是实实在在的东西。而且医学是最保险的生产力，医学永远不会过时。比如十九世纪美国的铁路股特别热，二十世纪因特网股特别热，都是当时老百姓眼里的高科技，但是到现在都冷下去了。医学不会大起大落。你可以不坐火车，可以不用软件，可以不到银行贷款，但是你得了病难道可以不去看医生？
美国的医疗改革是一个非常重要的问题。资产阶级的精英觉悟了，发现金融的戏法靠不住，就努力发展他们的国家的生产力，让他们已经领先于其他各国的优势发挥出力量来。所以美国的精英上台先是收拾经济危机的烂摊子，收拾完了就来搞医疗改革，按部就班，有板有眼。
美国每年把六分之一的GDP花在医疗上（在几年前，这相当于中国全部的GDP），世界上最尖端的医疗技
术和药物也主要来自美国，有最好的医院、医生和药物。恐怕这不是偶然的。
当然资本家的发展生产力的方式和中共肯定是不一样的。他们的目的是资本增值。而且现在，资本的增值确实能够促进生产力的发展。
引用一段文字：“美国全国还有大约15%的人口没有医疗
保险，然后从新生儿死亡率到预期寿命，这些常用的反映国民享受医疗水平的指标看，美国在发达国家中排名都相对靠后。”这个问题其实是不重要的。你不能拿总体样本来说事，你根据财富的占有以及／或是收入的占有做一个分层，结果还一样么？不一定了吧。美国的宪法里面又没有说他是什么社会主义国家，共同目标是共同富裕；他是资本主义国家，内部有穷有富。这种差异是制度上的，美国人努力解决这个差异，但这是手段，不是目的。资本家的最终目的不是共同富裕的大同社会，他们的目的是资本增值，让手里的前变出更多的钱。鉴于医疗服务的弹性，马克思的“惊险的一跃”变得不那么惊险了。人得病都要去看大夫。所以他们的目标当然是扩大市场，让更多的人变成消费者。体现在奥爸妈的政策里面就是，让更多的人得到医疗保险的覆盖。
马克思说，资本家的最终目的（好像跟我有差异，我说是资本的增值）是最大限度攫取剩余价值。用这个理论可以很清楚地解释美国大学毕业生的价值取向。在美国六分之一GDP背后的资本家剥削的是谁呢？最大限度地榨取的是谁的剩余价值呢？是医学院的毕业生。
医院和制药厂的管理者都是职业经理，拿商学院的学位，不专业的商学院精英和专业的医学院精英在那六分之一的GDP里面光鲜地忙活，老板坐在家里数票子。
认识一位药学的博士，从美国回来，说她的老板开的是卡迪拉克。她老板嫁的是做物理的教授，开一辆破车，学医的人都笑话死了。大家都说他很优秀，穷成这样就是因为入错了行。基础物理是最难的自然科学了，最为抽象，离现实生活最远，永远不会产生50年内的生产力。等那些研究变成生产力的时候，所有的结果早就写在教科书里面了。你资助那些聪明绝顶的怪胎有什么用？莫非是为人类文明做贡献？
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